06/J252
Cardioimplante de celulas progenitoras hematopoyeticas (stem cells)
Cardioimplants with cells progenitoras hematopoyeticas autólogas (stem cells)
Director: FELICI, Sergio
Correo electrónico: sfelici@fcm.uncu.edu.ar
Co-Director: VALLES, Roberto
Integrantes: CRUZADO, Montserrat Cecilia; BONAFEDE, Roberto; NIETO, Rodolfo Rubén; FERRARA, Walter; ASTESIANO, Alfredo; ABRAHAM, Carlos; DISTÉFANO, Miguel Angel; GONZALEZ, Adriana
Resumen Técnico: El cardioimplante de células es la inoculación de células progenitoras de fuentes diversas dentro de la escara fibrótica producida por un Infarto Agudo de Miocardio (IAM), con el fin de inducir la regeneración de fibras musculares funcionantes y/o angiogénesis. En este trabajo se implantarán células madre de médula ósea, obtenidas por punción-aspiración de la cresta iliaca del paciente, en aquellos que son sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Población: Población Blanco: Pacientes con cardiopatía isquémico-necrótica, con infarto previo, sin viabilidad en dicha zona, que deben ser revascularizados por presentar isquemia en otros segmentos del miocardio. Población Accesible: Pacientes con cardiopatía isquémico-necrótica que concurren al consultorio externo del Hospital Central, Servicio de Cirugía Cardiovascular, para ser revascularizados. Muestra: Grupo Intervención: 8-12 pacientes por año durante tres años, con cardiopatía isquémico- necrótica que cumplan los criterios de inclusión y demás condiciones del protocolo. Grupo control: Se someterán a cirugía de revascularización miocárdica un número similar de pacientes que cumplan los mismos criterios, a los que no se les realizará el cardioimplante y que serán sometidos a los mismos tests de evaluación y durante el mismo período que el grupo intervención. Criterio de obtención de la muestra: La selección de los casos será realizada por los profesionales de acuerdo a la compatibilidad con el objetivo y los criterios establecidos para su inclusión y/o exclusión. Criterios de inclusión: Edad 21 a 80 años. Capacidad funcional NYHA CF 2-3. Fracción de eyección ( 40 %). Zona de miocardio aquinético, con pared ventricular (5 mm, sin viabilidad, comprobada por al menos 2 métodos de diagnóstico. . Indicación de cirugía de revascularización por otro vaso responsable de isquemia en un segmento distinto al aquinético. Paciente sin indicación de trasplante cardíaco. Firma del Consentimiento.informado. Criterios de exclusión: Antecedentes de arritmias ventriculares complejas, TV o FV o requerimiento de cardio-desfibrilador implantable (CID). Antecedentes IAM en las 4 semanas previas al implante celular. Antecedentes de síncope. Antecedentes de patología maligna (cáncer) en los 5 años previos al momento de la inclusión en el protocolo. Antecedentes o patología psiquiátrica comprobada. Enfermedad infecciosa activa. Test positivo para HIV. Hepatitis B y/o Hepatitis C, criterios de actividad. CMV, criterios de actividad. Mujer embarazada o en período de lactancia.
Summary: The cardioimplante of cells is the inoculation of cells progenitoras of diverse sources inside the escara fibrótica produced by a Sharp Infarction of Myocardium (IAM), in order to funcionantes induces the regeneration of muscular fibers and/or angiogénesis. In this work cells will be implanted mother of bone marrow, obtained by puncture - aspiration of the comb iliaca of the patient, in those that are submitted to surgery of revascularización miocárdica.