06/K050
Utilidad de la determinación de agentes antioxidantes séricos en pacientes portadores de patologías que comprometen la mucosa oral. Relación con índices odontológicos
Determination of seric antioxidants in patients with oral pathologies. Association with dental health
Director: RIVAROLA, Emilce
Correo electrónico: erivarola@fodonto.uncu.edu.ar
Co-Director: SALOMÓN, Susana
Integrantes: BONGIOVANNI, Isabel; INGRASSIA TONELLI, M. Eugenia; OSATROPOLSKY, Carina; CANNIZO, Julieta; LLAMAS, Melina; BONELLI, Ana Laura; LOPEZ, Arturo
Resumen Técnico: Se estudiarán pacientes con patologías orales inflamatorias en los cuales está descripto el estrés oxidativo como mecanismo interviniente en la patogenia. Se les controlará el perfil de antioxidantes séricos totales y el malondialdehído-relacionado con la injuria tisular al inicio y fin del tratamiento. Habrá un grupo con tratamiento convencional, otro con tratamiento con antioxidantes locales y un tercer grupo, control, con individuos apareados por edad y sexo sin patologías orales. En todos los grupos se evaluará el índice de dientes cariados, obturados, perdidos y presentes. Objetivo: Determinar la utilidad del dosaje sérico de antioxidantes totales y de malondialdehído en relación con el daño ocasionado (por un disbalance de los sistemas de oxidación / antioxidación) en lesiones de la mucosa oral y en los índices odontológicos. Se tratará de encontrar una relación entre los niveles séricos de antioxidantes y las lesiones mucosas e índices odontológicos (dientes cariados, perdidos, obturados y presentes)a fin de que sumado a los datos clínicos, se pueda individualizar precozmente el paciente en el que se pueda prevenir las recaída y recidiva o acortar el tiempo de duración y/o la magnitud y severidad de las patologías orales con tratamiento antioxidante específico. Hipótesis de Trabajo: El descenso de los niveles de antioxidantes totales en suero y la determinación de malondialdehído de los pacientes con lesiones orales (donde esta demostrado el estrés oxidativo) puede estar relacionado con la alteración de la relación oxidación / antioxidación tisular. La determinación de estos antioxidantes podrían ser un marcador sérico que exprese el estrés oxidativo tisular, en este caso de la mucosa oral, permitiendo evaluar si la intervención terapéutica puede actuar aumentando las defensas antioxidantes locales lo que reduciría el riesgo de complicaciones o la progresión o la severidad de las lesiones. Para esto se evaluarían dos grupos de pacientes: uno con tratamiento convencional y otro con tratamiento antioxidante oral local. Esto se comparará con un grupo testigo sin lesiones orales. Resultados esperados: Se espera que los pacientes con lesiones orales por patología donde esta demostrado el estrés oxidativo tengan descenso de los niveles séricos de antioxidantes totales y alteración del malondialdehido. Esto podría expresar la alteración de la relación oxidación / antioxidación tisular y en definitiva la de la mucosa. Modificando el estado oxidativo se espera optimizar el tratamiento en estas patologías. La valoración de los niveles séricos permitirá ver la influencia que tienen sobre estos los tratamientos orales locales. Metodología: Estudio prospectivo, experimental, no ramdomizado, controlado Se incluirán pacientes con diagnóstico clínico de compromiso de la mucosa oral ambulatorios o internados. Se incluirán pacientes con liquen oral, síndrome de Sjogren, estomatodinia, mucositis y aftas orales. Se realizará seguimiento de variables clínicas y dosaje de los niveles de antioxidantes séricos totales y de malondialdehido en suero el día de inicio y el día final de tratamiento. Los tratamientos de patologías agudas se realizaran durante un periodo no mayor a quince días. En las patologías crónicas hasta un período máximo de seis meses. Se formaran tres grupos de estudio, apareados por edad y sexo. Un grupo control sin patología oral. A los pacientes con patología oral se los incluirá en dos grupos: un grupo será tratado con antioxidantes locales (grupo experimental) y otro grupo con tratamientos habituales. Los pacientes del grupo experimental sólo serán incluidos previo administración de información y firma de consentimiento informado Se analizará la evolución de los pacientes de ambos grupos con parámetros clínicos: síntomas, capacidad funcional de la cavidad oral, número y tipo de lesiones, evolución, recaída, recurrencia y desarrollo de complicaciones. Se prevé determinar concomitantemente una evaluación de rutina bioquímica al inicio y al final del tratamiento. Transferencia y beneficiarios: Los resultados pueden modificar la práctica médica actual, individualizando y optimizando el tratamiento precoz de las lesiones orales, reduciendo costos y evitando complicaciones severas tales como las ocasionadas por el uso de corticoides y psicotrópicos que actualmente forman parte de las conductas terapéuticas usuales. El conocimiento de la dinámica de los sistemas de oxidación y antioxidación puede servir para elegir precozmente qué pacientes y en qué momento se beneficiarían con un tratamiento antioxidante local, sentando las bases para futuros trabajos con uso sistémico de estas mismas drogas. Se espera beneficiar a los pacientes portadores de patologías orales, formación de recursos humanos y aportes de tratamientos innovadores. Se prevé la comunicación en eventos científicos y la publicación de los resultados en revistas especializadas de alto impacto.
Summary: The aim of this study is to elucidate any association between oral inflammatory pathologies and serum antioxidant micronutrients by a prospective experimental no randomized study. In a group of patient with oral pathologies it is expected to determine the levels of total serum antioxidants and malondialdehyde, this last one usually associated with tisular damage. Serum determinations will be performed the first and the last day of treatments. Patients will be distributed in a group treated with conventional treatment, and another with local antioxidants. A third group with subjects without oral lesions will be selected as control group. These disease-free subjects will be matched for age and sex. The number of patients is intended to be the one that shows significant differences.. The results of this study pretend to show that low serum total antioxidants levels and malondialdehyde are risk factors for occurrence of oral inflammatory pathologies, and any specific benefits of local antioxidants therapy can be claimed for these inflammatory disorder.