Becas del Personal de la UNCuyo 2017
para realizar estancias posdoctorales

Formulario de presentación

Información General del Solicitante:	
Apellido/s:	
Nombre/s:	
Lugar y Fecha de Nacimiento:	
DNI Nª	
Pasaporte Nª	Fecha Vencimiento:	
Nº Legajo:	
Domicilio		Localidad		
Código Postal		Provincia		
Teléfono		Fax		
Correo electrónico:	
Celular:	

Antecedentes Académicos:	
Título de doctor/a:	
Universidad donde lo obtuvo:	
Ciudad y país:	
Año de inicio y culminación:	
Título de la Tesis:	

Otros estudios y Títulos Obtenidos (*)	
Título de grado:	
Institución:	
Ciudad	País	
Otros Títulos de posgrado:	
Titulo:	
Institución:	
Ciudad	País	
Años Cursados	
Título:	
Institución:	
Ciudad	País	
Años Cursados	
(*) Repetir cuantas veces sea necesario
Conocimiento de Idiomas	
Idioma	Lee	Habla	Escribe	
Inglés				
Francés				
Otro					

Actividad Docente ( de los últimos 5 años)
	
En caso de cumplir funciones en distintas instituciones detallar la información solicitada (*)	
Universidad:	
Facultad:	
Carrera:	
Cargo/s:	
Asignatura/s:	
	
Universidad:	
Facultad:	
Carrera:	
Cargo/s:	
Asignatura/s:	
(*) Repetir cuantas veces sea necesario

Actividades de Investigación (de los últimos 5 años)
	
Proyecto	
Calidad de participación	
Duración	
Financiado por	
Área de investigación	

Proyecto	
Calidad de participación	
Duración	
Financiado por	
Área de investigación	
	
Proyecto	
Calidad de participación	
Duración	
Financiado por	
Área de investigación	

	
Publicaciones  en los últimos 5 años	
(especificar medio: libro o capitulo de libro; revista o journal  (con o sin referato)	
1.-	
2.-	
3.-	
4.-	
5.-	
	
Formación de Recursos Humanos
	
Tesis de Doctorado, Maestrías y Licenciaturas (*)	
Director  o Co-Director ((tachar lo que no corresponda)	
Nombre del tesista:	
Unidad Académica:	
Carrera:	
Título de la Tesis:	
Fecha de Defensa:	
	
(*) Repetir cuantas veces sea necesario	

Distinciones y Premios	
Distinciones o Premios Obtenidos:	
Año:	
Institución Otorgante:	
(*) Repetir cuantas veces sea necesario	

Becas de Estudio o  de Investigación nacionales o internacionales obtenidas	
	
Beca obtenida:	
Año	
Finalidad	
Institución otorgante	
	
Beca obtenida:	
Año	
Finalidad	
Institución otorgante	
	
Beca obtenida:	
Año	
Finalidad	
Institución otorgante	

(Adjuntar probanzas correspondientes de cada uno de los ítems señalados)	
 
Información relacionada con los estudios a desarrollar:	
País elegido		
Ciudad		
Universidad / Centro de Estudios		
Señalar el nombre exacto de los estudios a realizar y de la Institución donde desea realizar sus estudios. Anexar la Carta de Admisión / Invitación -otorgada por la Institución contactada.	
	
Duración de los estudios: (MÍNIMO 2 MESES – MÁXIMO 3 MESES)	
Mes y año de inicio y culminación:	
Estudios y detalle del plan de actividades que desarrollará (Detallar plan de trabajo con un mínimo de 2000 palabras) Señalar la relación del trabajo con la actividad que desarrolla en la Universidad Nacional de Cuyo

Objetivos:

Propuesta de Redes:

Plan de trabajo:

Transferencia en Docencia, Investigación y Extensión.

Posible creación y funcionamiento de equipos de investigación conjuntos.

Firma de convenios marcos y específicos

Actividades conjuntas

	

ADJUNTAR:

-	Probanzas correspondientes de cada uno de los ítems señalados en la solicitud
-	Carta de Admisión y/o Invitación.
-	Dos Cartas de Recomendación.
-	Aval de todas las dependencias de la UNCUYO en que se desempeña el candidato, en la cual se presta consentimiento para la realización de la beca y asume el compromiso de  mantener su/s cargo/s durante su estancia posdoctoral. Esta nota debe ser firmada por la autoridad máxima de cada dependencia donde el candidato presta servicios en la UNCUYO.
-	Copia DNI  (adjuntar también copia de pasaporte en caso de solicitar beca fuera del país).
-	 Bono de sueldo actual o certificado que acredite su calidad de personal de la Universidad Nacional de Cuyo

SOLICITUD

Postulo a la presente Beca bajo el total conocimiento de las condiciones y requisitos detallados en la Convocatoria.	
Certifico que el presente formulario tiene carácter de Declaración Jurada.	
Me comprometo a regresar a mi país al finalizar los estudios previstos y a permanecer en la UNCuyo por un período mínimo de un año.	
Me comprometo en el término de un año desde mi regreso a presentar un informe sobre los avances concretos de redes.	

Nombre y Apellido:
	
Firma:
	
DNI: