06/J303

Diagnóstico precoz clínico-imagenológico de cáncer de mama en mujeres de Mendoza.
Mendoza’s women breast cancer imaginologic-clinical early diagnostic.

Director: DEANA, Carlos Marcelo
Correo Electrónico: carlosmdeana@hotmail.com

Co-Director: CEJUDO, Mirta Esther

Integrantes: RETAMALES, Sylvia; SARROUF, Jorge; DAGUERRE, Pedro; MARTINEZ, Miguel; SANFURGO, Alejandra; DEANA, Marcela; CAROLI, Cristina; HERMIDA, Sandra; MALDONADO, Adrián; VIDELA, Bibiana; MORA, Gladys; GONZALEZ, Flavia.

Resumen Técnico: Los objetivos propuestos son: diagnosticar nuevos casos de cáncer de mama en estadíos subclínicos, clasificando los casos positivos;  determinar la incidencia; educar a las pacientes sobre autoexamen y ventajas de la consulta precoz;  valorar el riesgo epidemiológico; evaluar factores de riesgo y calcular las tasas de incidencia antes y después del screening. La hipótesis de trabajo consiste en evaluar factores de riesgo genéticos, hormonales, ambientales, farmacológicos, etc., que pudieran influir en la génesis del problema. La meta que se pretende alcanzar es la creación de un sistema de registro con técnicas sencillas y confiables, para fines asistenciales y de investigación aplicada y disminuir la mortalidad por cáncer de mama a partir del diagnóstico precoz. Se calcula que el número de casos es mayor que los diagnosticados realmente ya que no existe un programa de screening. La metodología consiste en efectuar estudio clínico-ginecológico de pacientes de Centros de Salud y Hospitales, derivándolas a mamografía con la ficha consensuada en el Programa Provincial de Detección Precoz del Cáncer de Mama (Ley N° 5773). Se efectúan 2 posiciones por mama, usando mamógrafo de última generación, y se revela con Control de Calidad permanente. Se complementa con compresiones localizadas, magnificación y ecografía en los casos que lo requieren. Se informan por doble lectura, según el sistema BI-RADS (Colegio Americano de Radiología). Los casos que requieren estudio histopatológico son intervenidos previa marcación radio-quirúrgica bajo guía estereotáxica. A todas las pacientes se les enseña el autoexamen mamario. Están previstas campañas educativas con ayuda de estudiantes de Medicina. El producto a obtener es el avance del conocimiento en Ginecología, Diagnóstico por Imágenes, Anatomía Patológica, Oncología, Medicina de Familia, Medicina Preventiva, Educación Sanitaria, etc. y la formación de recursos humanos. El sistema de transferencia será con Cursos proponiendo algoritmos diagnósticos adecuados. Los beneficios son: detectar los nuevos casos en estadíos subclínicos, cuantificando el subregistro actual, intercambiando experiencias y recursos; mejorar el desarrollo socio-económico por la detección precoz y el tratamiento oportuno, ahorrando en Medicina Asistencial; reducción en listas de espera hasta realizar el diagnóstico y mejora del grado de Educación Sanitaria de la población.

Summary: The proposed objectives are: to diagnose new breast cancer cases in subclinical stage, classifying the positive cases; to determine the incidence; to educate the patients in self-examination and advantages of early consultation; to assess the epidemiological risk, to evaluate risk factors and to calculate the incidence rates before and after screening. The work hyphotesis consists in evaluating genetical, hormonal, environmental, farmacological risk factors, that could have an influence on the problem’s origin. The aim that we pretend to reach is to create a registration system consisting of simple and reliable techniques, with assistance and research aims and to reduce breast cancer mortality by means of early diagnosis. It is estimated that the number of cases is greater than the cases actually diagnosticated since it doesn’t exist any screening program. The methodology consists in executing clinical and gynecologic studies of Health Centers and Hospital patients, referring these patients to mammography with the medical records accepted by the Breast Cancer Early Detection Provincial Program (Law Nº 5773). We carry out two positions per breast, using last generation equipment and we develop performing permanent quality control. We complement the study with localized compressions, magnification and ecography in the cases that require it. The reports are made by double lecture, according to system BI-RADS (American College of Radiology). The cases that require hystopathology study are operated previous radio-chirurgical bearing under estereotaxic guide. All patients are trained in breast self-examination. Educative campaigns are planned with help of students of medicine. The product to obtain is the advance of knowledge in Ginecology, Diagnostic Imaging, Pathology, Oncology, Family Medicine, Sanitary Education, etc. and the formation of human resources. The system of transfer will be done with courses suggesting adequate diagnostic algorithms. The benefits are to detect news cases in subclinic stages, quantifying the present low quantity of detected cases, exchanging experiences and resources; to improve  the social and economic development because of early detection and the opportune treatment, reducing costs in assistencial medicine, reduction in lists of wait until the diagnosis and the improvement on the degree of  Sanitary Education of the population.